Reprodução e manipulação da fertilidade

Contracepção

A contracepção é a prevenção da gravidez e baseia-se na utilização de métodos contraceptivos. Estes actuam através de um dos seguintes mecanismos:
- Impedem a libertação dos gâmetas a partir das gónadas;
- Impedem a fecundação;
- Impedem a nidação.

Métodos contraceptivos
Conjunto de técnicas que têm como objectivo evitar a gravidez.

Métodos Naturais – baseiam-se na determinação do momento provável da ovulação e na abstinência de relações sexuais nos dias que rodeiam esse acontecimento. Dessa forma impedem o encontro dos gâmetas.

1- Método do ritmo

Determinação do dia da ovulação pela duração do ciclo menstrual e abstinência de relações sexuais no período compreendido entre 4 dias antes e 3 dias depois da ovulação.

2- Método das temperaturas

Medição diária da temperatura basal em repouso e determinação do momento da ovulação pelo aumento de temperatura, cerca de 0,5ºC, que a precede.

3- Método do muco cervical

Observação das características do muco cervical e abstinência de relações sexuais quando este se apresenta elástico e de consistência gelatinosa.

Métodos de barreira – baseiam-se na utilização de dispositivos mecânicos ou substâncias químicas que impedem o encontro dos gâmetas.

1- Preservativo masculino

Pequena bolsa de látex colocada no pénis em erecção e que retém o esperma. Protege contra doenças sexualmente transmissíveis.

2- Preservativo feminino

Colocado na vagina, que recobre na totalidade, retém o esperma.

3- Diafragma

Pequena cúpula de material flexível colocada no fundo da vagina. Tapa o colo do útero impedindo a passagem dos espermatozóides.

4- Espermicidas

Cremes ou geleias colocados no fundo da vagina e que matam os espermatozóides. É pouco eficaz quando usado isoladamente, mas aumenta a eficácia dos outros métodos de barreira quando utilizado conjuntamente com estes.

Métodos hormonais – impedem a ovulação pela alteração das condições hormonais do organismo.

1- Pílula

Comprimidos contendo estrogénios e progesterona sintéticos, que são tomados diariamente. Os níveis hormonais no sangue têm um efeito de retroalimentação negativa sobre a hipófise e reduzem a produção de LH e FSH, impedindo a ovulação. Também existem pílulas apenas com progesterona. É um método muito eficaz.

2- Hormonas injectáveis

Injecção de substancias semelhantes à progesterona que previnem a gravidez por um período de 3 meses.

3- Implantes

Pequenos dispositivos colocados sobre a pele e que libertam, lentamente, hormonas para a circulação sanguínea. Os implantes actuam durante longos períodos de tempo, que podem ir até 5 anos.

Dispositivo intra-uterino – impede a nidação

1- Dispositivo intra-uterino (DIU)

Pequeno objecto metálico ou plástico colocado no útero pelo ginecologista. Pode, ou não, libertar hormonas. Dificulta a progressão dos espermatozóides até às trompas de Falópio e impede a nidação do blastocisto. Aumenta a intensidade das hemorragias uterinas e a probabilidade de gravidez ectópica.

Métodos cirúrgicos ou definitivos – obstrução definitiva da progressão dos gâmetas até ao local onde ocorre a fecundação.

1- Laqueação das trompas de Falópio

Obstrução cirúrgica das trompas de Falópio, efectuada através de uma incisão no abdómen. Impede a progressão dos gâmetas até ao local de fecundação.

2- Vasectomia

Corte dos canais deferentes, efectuado cirurgicamente através de uma incisão no escroto. Os espermatozóides não se juntam aos líquidos ejaculados e são reabsorvidos no epidídimo.



Contracepção de emergência – previne a gravidez após uma relação sexual não protegida.

1- Pílula do dia seguinte

Contem doses mais elevadas de estrogénios e de progesterona do que uma pílula contraceptiva normal e deve ser tomada até 72 horas após a relação sexual. Atrasa ou inibe a ovulação, atrasa a progressão dos espermatozóides e impede a nidação.